Frattura Polso, Radio, Ulna.
Frattura di “Colles” e frattura di “Goyrand”
Conseguente a caduta sul palmo della mano atteggiata in
estensione, "Poteau-Colles", oppure in flessione
"Goyrand".
Data la frequenza di tale lesione, la statistica la pone tra i primissimi posti, se non al primo, delle lesioni traumatiche dello scheletro.
"POTEAU-COLLES": Tipo più frequente. Rima di frattura a decorso trasversale con frammento distale angolato in senso dorsale e radializzato.
"GOYRAND" : Rima di frattura a decorso trasversale con dislocazione dei frammenti all’inverso della Poteau-Colles.
La frattura può essere composta, incuneata, scomposta, pluriframmenteta, intra-articolare, extra-articolare.
TERAPIA:
Dipende dal tipo di frattura. Lo scopo è ripristinare nel modo migliore i rapporti scheletrici e articolari, riducendo i più possibile il periodo di immobilizzazione. Ancora valida la terapia incruenta ma che va sempre più limitata grazie a tecniche chirurgiche sempre meno invasive che garantiscono buone riduzione, buone sintesi che riducono al massimo i periodi di immobilizzazione a garanzia di immediata ripresa funzionale
Fondamentale il ciclo di riabilitazione in mani esperte.
ESITI:
Gli esiti di fratture al polso sono frequenti e altrettanto frequente è la convinzione che poco possa farsi per risolvere il problema. Molteplici sono le metodiche che affrontano il problema giungendo a risultati più che soddisfacenti. Purtroppo,in molti casi, buoni trattamenti non incontrano altrettanto buoni risultati per mancanza di un, sempre necessario, ciclo riabilitativo. Spesso però basta, specialmente se il tempo trascorso dal trattamento è breve, affidarsi ad un buon riabilitatore per raggiungere risultati apprezzabili, se non è sufficiente si procede chirurgicamente con buone possibilità di successo.
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Data la frequenza di tale lesione, la statistica la pone tra i primissimi posti, se non al primo, delle lesioni traumatiche dello scheletro.
"POTEAU-COLLES": Tipo più frequente. Rima di frattura a decorso trasversale con frammento distale angolato in senso dorsale e radializzato.
"GOYRAND" : Rima di frattura a decorso trasversale con dislocazione dei frammenti all’inverso della Poteau-Colles.
La frattura può essere composta, incuneata, scomposta, pluriframmenteta, intra-articolare, extra-articolare.
TERAPIA:
Dipende dal tipo di frattura. Lo scopo è ripristinare nel modo migliore i rapporti scheletrici e articolari, riducendo i più possibile il periodo di immobilizzazione. Ancora valida la terapia incruenta ma che va sempre più limitata grazie a tecniche chirurgiche sempre meno invasive che garantiscono buone riduzione, buone sintesi che riducono al massimo i periodi di immobilizzazione a garanzia di immediata ripresa funzionale
Fondamentale il ciclo di riabilitazione in mani esperte.
Esempio di una gravissima frattura trattata con una delle molteplici tecniche chirurgiche. Riduzione a “cielo chiuso” con fili di Kirschne
Risultato a distanza
Frattura di frequente osservazione trattata a “cielo chiuso”
frattura trattata inizialmente con apparecchio gessato
con risultato non buono. Controllo con amplificatore di brillanza dopo 7gg di immobilizzazione in gesso
Effettuata riduzione e sintesi con due fili di Kirschner, a cielo chiuso. Confezionata valva gessata.
ESITI:
Gli esiti di fratture al polso sono frequenti e altrettanto frequente è la convinzione che poco possa farsi per risolvere il problema. Molteplici sono le metodiche che affrontano il problema giungendo a risultati più che soddisfacenti. Purtroppo,in molti casi, buoni trattamenti non incontrano altrettanto buoni risultati per mancanza di un, sempre necessario, ciclo riabilitativo. Spesso però basta, specialmente se il tempo trascorso dal trattamento è breve, affidarsi ad un buon riabilitatore per raggiungere risultati apprezzabili, se non è sufficiente si procede chirurgicamente con buone possibilità di successo.
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